• Препараты для потенции
• Тадалафил 5 мг для чего назначают мужчинам

Тадалафил-СЗ — инструкция по применению, дозы, побочные.

— оценка эффективности лечения пациентов с преждевременной эякуляцией молодого возраста ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа Тадалафил-СЗ в режиме монотерапии и в комбинации с поведенческой терапией, а также ее сравнение с назначением только поведенческой терапии и плацебо.. Под наблюдением находились 70 мужчин с преждевременной эякуляцией в возрасте от 18 до 25 лет. Пациентам 1-й группы (n = 20) назначали Тадалафил-СЗ в дозе 5 мг однократно в сутки в режиме монотерапии, пациентам 2-й группы (n = 20) проводили поведенческую терапию по методике «старт – стоп», пациентам 3-й группы (n = 20) назначали комбинированную терапию Тадалафилом-СЗ в дозе 5 мг в сутки совместно с поведенческой методикой «старт – стоп», пациентам 4-й группы (n = 10) — плацебо. Контрольные обследования проводили до начала лечения, сразу после ее завершения и через 2 мес. Для оценки эякуляторной функции использовали опросники PEDT и AIPE, а также проводили тест IELT.. После окончания 30-дневного курса лечения у пациентов 1-й и 3-й групп отмечено достоверное увеличение продолжительности полового акта в 2–2,5 раза по сравнению со значениями до лечения, а также со значениями у пациентов 4-й группы, получавших плацебо. Во 2-й группе значимых изменений по сравнению с показателями до лечения по сумме баллов опросника PEDT и результатам теста IELT не зафиксировано, однако выявлено увеличение суммы баллов по опроснику AIPE.

Тадалафил-сз 5мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной. - АСНА

У пациентов 4-й контрольной группы не отмечено улучшения ни по одному выполняемому тесту. после окончания лечения пациенты 1-й группы отметили возвращение к первоначальной длительности полового акта. Эффект от проведенного лечения отмечен только у пациентов в 3-й группе, у которых при контрольном обследовании через 2 мес. продолжительность полового акта была достоверно выше по сравнению с исходными значениями до начала лечения..

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой эффективности ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа Тадалафил-СЗ при лечении пациентов с преждевременной эякуляцией. Лучшие результаты лечения были достигнуты при сочетанном применении медикаментозной и поведенческой терапии. Под преждевременной эякуляцией (ПЭ), согласно критериям международного общества сексуальной медицины (International Society for Sexual Medicine, ISSM), понимают нарушение сексуальной функции у мужчин, характеризующееся эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит до или в течение 1 мин после вагинального проникновения, неспособностью отсрочить эякуляцию при каждом или почти каждом вагинальном проникновении и наличием негативных последствий для самого пациента, таких как стресс, беспокойство и/или уход от сексуальных отношений [1].

ПЭ относится к наиболее частым мужским сексуальным дисфункциям, оказывает влияние как на психоэмоциональное состояние мужчины, так и на гармоничные отношения в паре, тем самым приобретая не только медицинскую, но и социальную значимость [2, 3]. ПЭ — одно из самых распространенных расстройств сексуальной функции у мужчин в возрасте от 18 до 40 лет [4]. Результаты Глобального исследования сексуальных отношений и поведения (Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors, GSSAB), проведенного в 29 странах путем анкетирования 13 618 мужчин, показали, что частота ПЭ зависит от этнической принадлежности и находится в диапазоне от 12,4 до 30,5 % среди всех взрослых мужчин, ведущих половую жизнь [5]. В другом крупном исследовании, проведенном путем интернет-опроса 12 133 мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в трех странах, частота ПЭ составила 22,7 % (24,0 % — в США, 20,3 % — в Германии, 20 % — в Италии) [6]. В реальной клинической практике обращаемость мужчин по поводу ПЭ существенно меньше указанных значений, что можно объяснить стеснительностью пациентов вследствие деликатности проблемы, а также наличием у них предупреждений о неизлечимости заболевания.

Медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы.

ПЭ разделяют на первичную и вторичную (приобретенную). Впервые на наличие двух типов ПЭ указал Бернард Шапиро (Bernard Schapiro) в 1943 г. Васильченко предложил три степени выраженности ПЭ: I степень — относительно ускоренная эякуляция (), когда эякуляция наступает до момента наступления оргазма у женщины, но при условии, что от момента введения полового члена и до эякуляции прошло не менее 1 мин и при этом произведено не менее 20–25 фрикций; II степень — абсолютное ускорение эякуляции (), когда семяизвержение наступает в обстановке полового акта, но до введения полового члена во влагалище [8]. Основываясь на своем клиническом опыте, он выделил два типа ПЭ — сексуально гипертонический, или гиперэротический, и гипотонический, соответствующие современным первичному и вторичному типам ПЭ. В настоящее время наиболее распространенной является классификация, включающая следующие четыре типа ПЭ: первичный, вторичный (приобретенный), транзиторный и психогенный [9].

Чаще всего в клинической практике встречаются первичная и вторичная ПЭ. Основными патогенетическими факторами развития ПЭ считают повышенную возбудимость нервной системы, высокую чувствительность полового члена, дисфункцию серотонинергической системы регуляции [10–12]. Предполагают, что патогенез первичной ПЭ опосредован сложным взаимодействием центральных и периферических серотонинергических, дофаминергических, окситоцинергических, эндокринологических, генетических и эпигенетических факторов [13].   Вторичная ПЭ может развиваться вследствие психогенных причин, гипотиреоза, инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивных органов [10, 11, 14].  

Высокий риск развития ПЭ отмечен при недостаточной физической активности мужчин [15]. Получены данные, указывающие на наличие предрасположенности к ПЭ у пациентов с сахарным диабетом [16].

На протяжении последних десятилетий диагностика и лечение ПЭ были в значительной степени субъективны, а в лечебный план включали эмпирические методы лечения, не имеющие доказательной базы. В результате необходимости объективной оценки наличия и выраженности ПЭ был разработан ряд анкет. В настоящее время в арсенале специалистов существуют пять валидизированных опросников, но по мнению большинства авторов только два из них позволяют адекватно выявлять ПЭ: «Диагностический опросник по преждевременной эякуляции» (Premature Ejaculation Diagnostic Tool — PEDT) и «Арабский индекс преждевременной эякуляции» (Arabic Index of Premature Ejaculation — AIPE) [17].

Тадалафил — инструкция по применению, дозы, побочные действия, отзывы о.

Широкое распространение получила непосредственная оценка времени, необходимого мужчине для эякуляции во время вагинального проникновения, обозначаемое как «латентное время интравагинальной эякуляции» (Intravaginal Ejaculation Latency Time — IELT) [18]. Лечение пациентов с ПЭ включает консервативные и оперативные методы. К последним относят френулопластику, имплантацию геля гиалуроновой кислоты под кожу головки полового члена, селективную денервацию полового члена [19]. Наибольшее значение в лечении при ПЭ придают консервативной терапии. С этой целью используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, мелатонин, трамадол, альфа-адреноблокаторы [20–24]. Назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина совместно с использованием местных анестетиков рассматривают в качестве первой линии терапии ПЭ [20]. В последние годы активно изучают эффективность применения для лечения ПЭ ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) [23].

Проведенные исследования показали, что ингибиторы ФДЭ-5, используемые в качестве монотерапии, увеличивают продолжительность полового акта [23]. Однако на сегодняшний день механизм лечебного действия ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов с ПЭ до конца неясен.